ロベクトミーは思い切って

Interhemispheric app.を習得しなければと思いつつ，未だにTranssylvian app.でAcom ANの手術をすることが多いです．

高い動脈瘤の時はCingulate gyrus（帯状回)のLobectomy（ロベクトミー）をします．当然，Lobectomyの向こう側はすぐに動脈瘤のDomeなので，どうしても破裂が怖くて，Lobectomyはちょこちょこと少しずつやりがちです．なるべく脳を吸引する範囲を小さくしたい心理も働くと思います．
しかし！はじっこからチョコチョコ吸引していては，著しく手術が滞ってしまいます．マイクロでいっぱいとったように見えても，実際は小指の先ほどもありません．もちろん，そのくらいで症状は出ません．（と先人が言っている）．
と，いうことでイラストの如く，ロベクトミーの範囲をしっかりきめて，その範囲は一気に吸ってしまいましょう．イラストよりもっと大きくてもいいかもしれません．A2やDistal neckをしっかり確かめられるところまで吸いましょう．

ロベクトミーの手順
1．吸う範囲を決める．
2．ロベクトミーの予定線のくも膜をバイポーラで凝固してはさみで切開．
3．脳皮質を太め（2～3）のサクションでどんどん吸っていく．
4．向こう側のくも膜が出るまで吸う．

動脈瘤は，ロベクトミーの向こう側のくも膜の，さらに向こう側なので，思い切って吸いましょう．