2006/11/18

開頭血腫除去のこつ01

血腫除去のこつ
皮切: Straight skin incisionでも充分
Corticotomy:皮質のみではなく皮質下まで一気にする.
Corticotomyの入り口はくずれやすいので,サージセルをしいておく.
Approachの方向は一番大事な部分に向かっていく.

血腫は転がすようにして取り出す.
ブラインドになるところにサクションをつっこまない.
サクションは3,4番もつかってどんどん血腫をとる.時には両手にサクションを持つことも.
右手がバイポーラなら,血腫を割る.バイポーラを開き気味にしてフォークのように血腫に突き刺し,サクションと交互に使って血腫を回転して引きずり出す.
右手に脳ベラでも良い.
血腫を吸っていて,壁に近くなり液状成分が出てきたら血腫腔に薄い綿を敷いて,それを介して吸引し視界を良くする.