サクションの使い方その1 「サクション先行！」

マイクロ手術の肝であるサクションの使い方です．
私たちはサクションを積極的に使用しています．
基本的に，あらゆるところでサクションを先行させて，視野をよくしていくという戦法です．
たとえばSylivius裂の剥離ですが，くも膜に一太刀入れたら，その下は「どんどんサクションを入れて」行きます．
SAHだったら血腫を吸って吸って，動脈を露出させ，Trabeculaをさばいていきます．
未破裂脳動脈瘤でもくも膜下にサクションを先行させ，髄液を吸ってSylvian fissure内に空気が入るくらいにして，血管とTrabeculaを見やすくします．

コツは，バイポーラより先に，深くサクションを入れ続けるようにすることです．

くも膜や血管をバイポーラで剥離するときに，上記のことを意識しないと，ついバイポーラより手前でTensionをかけがちです．

そうではなくて，バイポーラより深くサクションを入れて，視野をよくしておいて，サクションの先端ではなく，腹のところで脳や血管にTensionをかけるようにします．

今回は，とにかくサクションを先行させることをお伝えします．また，別の機会に詳しく述べたいと思います．