2006/10/28

バイポーラはゆっくり開く

バイポーラで剥離をする時は,ゆっくり開く.
Sylivan fissureなどを剥離するときは,バイポーラで鈍的剥離を少しずつして,突っ張ったくも膜やTrabeculaをハサミで切って展開していく.動脈の周囲でバイポーラをサッサッサ,パッパッパと素早く開き・閉じを繰り返すと,うかつにPerforatorを引っかけてしまう恐れがある.Acom周囲でこれをやると,Heubnerをひっかけてえらい目に遭うかもしれない.
なので,バイポーラの使い方は,常に自分に言い聞かせて,ゆぅっくりと開く.血管を引っかけてないか,注意しながらゆっくりと開く.動脈を引っかけていたら,開く手をぴたっと止める.開いて,Trabeculaが突っ張っていたら,サクションをそこに入れて,血腫や髄液を吸引して視界を良くしてからハサミで切る.
この作業を繰り返す.
慣れると,ゆっくりと手を動かしているように見えて,結構スピーディーなアプローチが可能になるかも.

バイポーラはゆっくり開く.

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