2007/01/17

血管にまたがった動脈瘤は,まず奥側をつぶす



血管の上にまたがったようにNeckがある動脈瘤にクリップをかけると,どうやってもNeckが余る.その時は,視野の奥側(母動脈の向こう側)のNeckをつぶすようにクリップをかけるのが鉄則.奥側に傾けてクリップをかけるので手前のNeckが余るが,そこには後でMini clipでも追加でかけてつぶせばよい.
逆に視野に入る手前のNeckをつぶして,奥を余すと,後でどうしようもなくなってしまう.

2 件のコメント:

匿名 さんのコメント...

大事なことを述べていらっしゃるようですが、残念ながら、よくわかりません。この場合、動脈瘤は術野の手前にあるのでしょうか?

いのみちち さんのコメント...

ご指摘ありがとうございます.
動脈瘤は,ほとんどが術野の手前にありますが,母血管の向こう側にもまたがっているイメージです.挿絵が説明不足だったので,改善しました.(注釈だらけになって見えづらくなったかもしれません.)