開頭血腫除去のこつ01

血腫除去のこつ
皮切： Straight skin incisionでも充分
Corticotomy：皮質のみではなく皮質下まで一気にする．
Corticotomyの入り口はくずれやすいので，サージセルをしいておく．
Approachの方向は一番大事な部分に向かっていく．

血腫は転がすようにして取り出す．
ブラインドになるところにサクションをつっこまない．
サクションは３，4番もつかってどんどん血腫をとる．時には両手にサクションを持つことも．
右手がバイポーラなら，血腫を割る．バイポーラを開き気味にしてフォークのように血腫に突き刺し，サクションと交互に使って血腫を回転して引きずり出す．
右手に脳ベラでも良い．
血腫を吸っていて，壁に近くなり液状成分が出てきたら血腫腔に薄い綿を敷いて，それを介して吸引し視界を良くする．