tag:blogger.com,1999:blog-36724624.post2561628887203709078..comments2010-10-14T06:04:32.918+09:00Comments on 脳神経外科手術 雑学帖: Acom aneurysm (Acom AN)は開頭の側頭部を使ういのみちおhttp://www.blogger.com/profile/07851239367744701419noreply@blogger.comBlogger4125tag:blogger.com,1999:blog-36724624.post-34573359083757061592008-06-06T22:53:00.000+09:002008-06-06T22:53:00.000+09:00niceboowyさんは来年専門医とは大変ですね.Interhemiでは,Frontal sinus...niceboowyさんは来年専門医とは大変ですね.<BR/>Interhemiでは,Frontal sinusはまったく気にせずにがっつり眉間のところをあけてBasal interhemiにします.オーベンの先生のおっしゃるとおりと思います.<BR/>副鼻腔はそれほど汚くないらしいですし.そうは言っても,術後感染と髄液鼻漏にならないように,粘膜を焼き縮め,イソジンで消毒し,筋肉を詰め込んで,骨膜をはがして硬膜に縫いつけるPericranial flapで処理します.3年目くらいから見よう見まねでやってますが,幸い,感染した人はいません.<BR/>確かにFrontal sinusが開くのはいい気持ちがしないし,慣れたPterional app.で手早く終わらせようという心理はあります.その一方で,Interhemiも出来るようにならなくちゃという思いもあり,最近は高ければなるべくInterhemiにしようと心にひっそりと決めております.いのみちおhttps://www.blogger.com/profile/07851239367744701419noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-36724624.post-52385296968287362042008-06-03T21:41:00.000+09:002008-06-03T21:41:00.000+09:00早速の御回答有難う御座います。参考にさせて頂きます。もう一つ、お願いします。AcomANのアプローチ...早速の御回答有難う御座います。<BR/>参考にさせて頂きます。<BR/><BR/>もう一つ、お願いします。<BR/>AcomANのアプローチで、interhemispheric approach を選択した場合、frontal sinus はどうされますか?私の周囲のオーベンの先生には、クリッピングに邪魔なものは全て壊して、きっちり修復すれば、感染しないという方もいます。しかし、きっちり修復といいましても、なんとなく、迷信的な考えではないのかという気がしています。可能であれば、frontal sinus は保存する、もしくは頑張ってpterional approachがいいのではないかと考えていますが、如何なものでしょうか?質問ばかりで、恐縮です。Anonymousnoreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-36724624.post-69538622189070087672008-06-02T23:47:00.000+09:002008-06-02T23:47:00.000+09:00niceboowyさん こんばんは.こんな地味なブログにコメントいただき,ありがとうございます.Ac...niceboowyさん こんばんは.<BR/>こんな地味なブログにコメントいただき,ありがとうございます.<BR/>Acom ANへのアプローチに側頭側のSpaceを使うことを基本とするのは,脳ベラの圧迫を減らすためと,術野に光を入れるためが主な目的です.<BR/>このSpaceを使えばRectal gyrusを吸引せずにすむかは,たぶん無理でしょう.<BR/>ANが高い場合は躊躇せずにRectal gyrusを吸引することが多いです.いのみちおhttps://www.blogger.com/profile/07851239367744701419noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-36724624.post-36393213147997548522008-05-31T22:53:00.000+09:002008-05-31T22:53:00.000+09:00こんばんは。初投稿です。東北方面で働いている下っ端脳外科医です。いつも、更新を楽しみにしながら、拝見...こんばんは。初投稿です。<BR/>東北方面で働いている下っ端脳外科医です。<BR/>いつも、更新を楽しみにしながら、拝見させて頂き、参考にさせて頂いています。一つ質問させて頂きたくお願いします。<BR/><BR/>前頭葉に埋没しているようなA-com ANへのアプローチでは、(case by case かとは思いますが)rectal gyrus を吸引しなくても、大抵の場合、側頭側からのspace充分なことが多いでしょうか?<BR/><BR/>失礼致しました。Anonymousnoreply@blogger.com